{"id":743,"date":"2017-06-30T07:29:56","date_gmt":"2017-06-30T07:29:56","guid":{"rendered":"http:\/\/neurous.dk\/?page_id=743"},"modified":"2018-01-15T10:41:55","modified_gmt":"2018-01-15T10:41:55","slug":"specielle-undersogelser","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurous.dk\/?page_id=743","title":{"rendered":"SPECIELLE UNDERS\u00d8GELSER"},"content":{"rendered":"

Positive sensoriske forstyrrelser <\/strong>
\nDer testes for positive sensoriske symptomer som f\u00f8lge af central og perifer sensibilisering: par\u00e6stesi, dys\u00e6stesi, allodyni. Der testes fra normal til abnorm sensation grundet v\u00e6sentligt ubehag\/smerte ved talrige stimulationer i det patologiske omr\u00e5de.<\/p>\n

Allodyni<\/strong>
\nVed allodyni oplever patienten smerte ved et stimulus som normalt ikke udl\u00f8ser smerter. Stimulus f\u00f8rer til et uventet smertefuldt respons s\u00e5som ved ber\u00f8ring med en vattot eller ved ber\u00f8ring med en b\u00f8rste. Patienten undg\u00e5r sko \/ bekl\u00e6dningsgenstande m.v. sv.t. allodyne ekstremitet. Undg\u00e5r h\u00e5ndtryk som er smertefuldt. Anvender immobiliserende skinner for at undg\u00e5 bev\u00e6geudl\u00f8st smerte. Bruger specialfodt\u00f8j. Patienten belaster ikke fuldt p\u00e5 allodyne fod. Bruger hj\u00e6lpemiddel s\u00e5som stok eller k\u00f8restol for at undg\u00e5 belastning. Sko er slidt sk\u00e6vt p.g.a. manglende belastning sv.t. smertefulde omr\u00e5de.<\/p>\n

Hyperalgesi<\/strong>
\nHyperalgesi er \u00f8get smerte udl\u00f8st af et stimulus som normalt fremkalder smerte.<\/p>\n

Diskriminative sensoriske funktioner<\/strong>
\nEn l\u00e6sion af sensoriske cortex eller thalamocortikale baner f\u00f8rer til tab af to-punktsdiskrimination, sensorisk inattention (neglekt), agraphesthesi og astereognose med samtidigt bevaret sensibilitet for ber\u00f8ring, stik, vibration, varme og kulde.<\/p>\n

To-punktsdiskrimination<\/strong>
\nTo-punktsdiskrimination er evnen til at m\u00e6rke at to n\u00e6re objekter appliceret simultant p\u00e5 huden er to separate objekter.<\/p>\n

Anvend en “passer”. Demonstrer f\u00f8rst. Stimuler med enten et eller to ben. Bed patienten lukke \u00f8jnene. Test med gradvis reduktion af afstanden mellem de to ben.<\/p>\n

Normale referencev\u00e6rdier<\/em>
\nPegefinger: < 5 mm
\nLillefinger: < 7 mm
\nStoret\u00e5: < l0 mm (afh\u00e6nger dog af hudtykkelse)<\/p>\n

Sensorisk inattention\/extension<\/strong>
\nInattention for sensoriske, bilaterale stimuli unders\u00f8ges ved at f\u00e5 patienten til at angive side n\u00e5r man skiftevist stimulerer ber\u00f8ringssansen p\u00e5 h\u00f8jre eller venstre side. Derefter stimulerer man simultant bilateralt og sp\u00f8rger om side. Hvis der er inattention for stimulus p\u00e5 venstre side angiver patienten kun at v\u00e6re ber\u00f8rt p\u00e5 h\u00f8jre side. Dette kan v\u00e6re den eneste metode til afsl\u00f8re en let halvsidig, sensorisk dysfunktion.<\/p>\n

Ses ved thalamisk l\u00e6sion (infartus cerebri) og parietallapsl\u00e6sion.<\/p>\n

Ciffersansen (graphesthesi)<\/strong>
\nCiffersansen (graphesthesi) unders\u00f8ges ved at skrive et ciffer fra 0 til 9 i h\u00e5ndfladerne med enden af en vatpind.
\nAgraphesthesi: Manglende evne til at genkende skrevne tal p\u00e5 patientens h\u00e5nd med lukkede \u00f8jne.<\/p>\n

Ved normal perifer sensibilitet er testen en unders\u00f8gelse for parietal kortikal l\u00e6sion.<\/p>\n

Stereognose<\/strong>
\nStereognose er evnen til at identificere en genstand ved bef\u00f8ling uden brug af syn eller h\u00f8relse. Unders\u00f8ges ved at give patienten en lille genstand i h\u00e5nden (en m\u00f8nt, en n\u00f8gle, etc.). Patienten skal s\u00e5 f\u00f8le sig frem og ben\u00e6vne genstanden.<\/p>\n

Astereognose: Manglende evne til at genkende objekt ved ber\u00f8ring trods normal ber\u00f8ring-, smerte-, temperatur- og vibrationssans<\/p>\n

Det angives ofte at normal stereognose foruds\u00e6tter normal ber\u00f8ringssans, bevaret ledsans, normal motorik og bevaret parietallapsfunktion. Nogle foresl\u00e5r at\u201d unders\u00f8gelsen udf\u00f8res s\u00e6dvanligvis kun p\u00e5 mistanke om parietallapsl\u00e6sioner\u201d [Dansk Neurologi].<\/p>\n

Et andet synpunkt er engelsk: \u201dStereognosis is defective if touch and position sense are defective and may, therefore, be defective in severe lesions of the sensory pathway at any point\u201d fra Bickerstaff\u2019s Neurological Examination [Spillane Bickerstaff\u2019 Neurological Examination in Clinical Practice]\n

Vi er derfor nogle, der bruger stereognosen hyppigt i den sensoriske unders\u00f8gelse som screening for p\u00e5virkning af flere modaliteter.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Positive sensoriske forstyrrelser Der testes for positive sensoriske symptomer som f\u00f8lge af central og perifer sensibilisering: par\u00e6stesi, dys\u00e6stesi, allodyni. Der testes fra normal til abnorm sensation grundet v\u00e6sentligt ubehag\/smerte ved talrige stimulationer i det patologiske omr\u00e5de. Allodyni Ved allodyni oplever patienten smerte ved et stimulus som normalt ikke udl\u00f8ser smerter. Stimulus f\u00f8rer til et uventetContinue reading →<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-743","page","type-page","status-publish","hentry","no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/743","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=743"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/743\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":877,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/743\/revisions\/877"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=743"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}