{"id":59,"date":"2017-02-24T12:57:02","date_gmt":"2017-02-24T12:57:02","guid":{"rendered":"http:\/\/neurous.dk\/?page_id=59"},"modified":"2018-07-02T13:21:20","modified_gmt":"2018-07-02T13:21:20","slug":"v-n-trigeminus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurous.dk\/?page_id=59","title":{"rendered":"V. N. TRIGEMINUS"},"content":{"rendered":"<p>Den prim\u00e6re funktion af n. trigeminus er sensibilitet i ansigtet. I till\u00e6g hertil innerverer nervus trigemunis m. tensor tympani, m. tensor veli palatini og tyggemuskerne (de tre T\u2019er).<\/p>\n<p>Nerven har tre grene<\/p>\n<ol>\n<li>N.\u00a0oftalmicus (panden)<\/li>\n<li>N. maxillaris (fra \u00f8jenrand til n\u00e6sefl\u00f8j)<\/li>\n<li>N. mandibularis (underansigtet)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Unders\u00f8gelse<\/strong><br \/>\nSensibiliteten i alle tre grene vurderes med henholdsvis let ber\u00f8ring og stik samt eventuelt med termosans. Ved mistanke om motorisk trigeminusaffektion vurderes k\u00e6bedeviation ved mund\u00e5bning og kraften i tyggemuskler ved sammenbid (overvejende en test for m. temporalis).<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/217860719?app_id=122963\" width=\"1440\" height=\"810\" frameborder=\"0\" title=\"Unders&oslash;gelse af den motoriske funktion af n. trigeminus\" webkitallowfullscreen mozallowfullscreen allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"collapseomatic \" id=\"id6a628ce5b64d2\"  tabindex=\"0\" title=\"<strong>Cornearefleks<\/strong>\"    ><strong>Cornearefleks<\/strong><\/span><div id=\"target-id6a628ce5b64d2\" class=\"collapseomatic_content \">\nTrigeminus nerven er afferente led i cornearefleksen (ber\u00f8ring af cornea med steril vattot medf\u00f8rer \u00f8jenlukning bilateralt). Denne refleks udf\u00f8res ikke rutinem\u00e6ssigt, men kan anvendes ved mistanke om tumor i cerebellopontine vinkel og hos den bevidstl\u00f8se patient.<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"collapseomatic \" id=\"id6a628ce5b64de\"  tabindex=\"0\" title=\"<strong>K\u00e6berefleks<\/strong>\"    ><strong>K\u00e6berefleks<\/strong><\/span><div id=\"target-id6a628ce5b64de\" class=\"collapseomatic_content \">\nNedsat kraft i k\u00e6ben (eller \u201dtab af k\u00e6ben) kan skyldes neuromuskul\u00e6r transmission sygdom som myasteni, motor neuron sygdom som ALS eller myopati [Campbell 2013]. K\u00e6berefleksen unders\u00f8ges ved at l\u00e6gge en lfinger horisontalt p\u00e5 hagen p\u00e5 den halv\u00e5bne mund og sl\u00e5 p\u00e5 fingeren med en reflekshammer. Dette udl\u00f8ser en kontraktion af k\u00e6bemuskulaturen. Dette er en myotatisk refleks i k\u00e6bemusklerne og den er normalt kun lige til stede. Kan v\u00e6re st\u00e6rk \u00f8get ved psudobulb\u00e6r parese (l\u00e6sion af 1. neuron).<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"collapseomatic \" id=\"id6a628ce5b64e9\"  tabindex=\"0\" title=\"<strong>Sensorisk funktion<\/strong>\"    ><strong>Sensorisk funktion<\/strong><\/span><div id=\"target-id6a628ce5b64e9\" class=\"collapseomatic_content \">\nDe tre grene testes separat for ber\u00f8rings og stiksans. Vibrationssansen i ansigtet ledes via knoglerne og ikke nervus trigeminus. Dette kan anvendes ved mistanke om psykogen trigeminus affektion: Man placerer en svingende stemmegaffel midt i panden og ved funktionel lidelse kan patienten evt. angive nedsat fornemmelse for vibration p\u00e5 den ene ansigtshalvdel. P\u00e5 samme m\u00e5de kan anvendes at angulus mandibularis innerveres af cervikale sensoriske fibre, hvorfor angulus ikke er involveret ved reel organisk trigeminusl\u00e6sion. Findes et sensibilitetsudfald i ansigtet testes fra det normale til det abnorme omr\u00e5de for at afgr\u00e6nse affektionen. Det angives normalt at ved organisk trigeminusaffektion vil omr\u00e5det med normal f\u00f8lesans g\u00e5 over midtlinien. Dette er et generelt f\u00e6nomen p\u00e5 kroppen, men det angives at skelenen mellem de 2 sider er meget n\u00e6r midtlinien i ansigtet [Campbell 2013]. Man b\u00f8r s\u00e5ledes ikke bruge en midtlineskelnen for sensibilitet som udtryk for non-organisk sensibilitetsforstyrrelse.<\/p>\n<p>Den store sensoriske trigeminuskerne har tre dele og breder sig gennem hele hjernestammen. Den mesencefale del modtager proprioceptionen, den pontine (principale del) modtager almindelig f\u00f8lesans, mens med spinale (medulla oblongata) kerne modtager term- og smertesans. Ved l\u00e6sioner lateralt i medulla oblongata (Wallenbergs syndrom) vil det s\u00e5ledes prim\u00e6rt v\u00e6re den ipsilaterale stik\/termsans som afficeres (plus krydset ekstremitetsanalgesi).<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"collapseomatic \" id=\"id6a628ce5b64f1\"  tabindex=\"0\" title=\"<strong>Referencer<\/strong>\"    ><strong>Referencer<\/strong><\/span><div id=\"target-id6a628ce5b64f1\" class=\"collapseomatic_content \">\n<strong>Campbell WW. <\/strong><em>DeJong\u2019s The neurologic Examination.<\/em> Seventh Edition. Wolters Kluwer; Lippincott, Williams and Wilkins, Philadelphia 2013:1-818.<br \/>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Den prim\u00e6re funktion af n. trigeminus er sensibilitet i ansigtet. I till\u00e6g hertil innerverer nervus trigemunis m. tensor tympani, m. tensor veli palatini og tyggemuskerne (de tre T\u2019er). Nerven har tre grene N.\u00a0oftalmicus (panden) N. maxillaris (fra \u00f8jenrand til n\u00e6sefl\u00f8j) N. mandibularis (underansigtet) Unders\u00f8gelse Sensibiliteten i alle tre grene vurderes med henholdsvis let ber\u00f8ring ogContinue reading &rarr;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-59","page","type-page","status-publish","hentry","no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/59","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=59"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/59\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":910,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/59\/revisions\/910"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=59"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}