{"id":345,"date":"2017-02-27T09:11:57","date_gmt":"2017-02-27T09:11:57","guid":{"rendered":"http:\/\/neurous.dk\/?page_id=345"},"modified":"2017-02-27T09:38:05","modified_gmt":"2017-02-27T09:38:05","slug":"sprog-afasi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurous.dk\/?page_id=345","title":{"rendered":"SPROG (AFASI)"},"content":{"rendered":"

F\u00f8lgende aspekter b\u00f8r vurderes: spontantalen, forst\u00e5elsen, ben\u00e6vnelsen og gentagefunktionen.<\/p>\n

Generel kommentar til afasi
\n<\/strong>Ved global afasi er b\u00e5de formuleringsevnen, ben\u00e6vnelsen, gentagelsen og forst\u00e5elsen kompromitteret. Global afasi tyder p\u00e5 en mere ekstensiv l\u00e6sion, ofte svarende til hele arteria cerebri media\u2019s kortikale forsyningsomr\u00e5de. Forstyrrelser i den auditive forst\u00e5else ledsages oftest af forstyrrelser i l\u00e6seforst\u00e5elsen (aleksi), forstyrrelser i talesproget af skrive-\/stavevanskeligheder (agrafi).<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

SPONTANTALE<\/strong><\/h2>\n

Observation<\/strong>
\nSpontantalen vurderes p\u00e5 baggrund af samtale og interview og klassificeres prim\u00e6rt i flydende og ikke-flydende sprogfunktion. Bem\u00e6rk taleinitiativ og -hastighed, artikulation, ordmobilisering, fonologi, syntaks og s\u00e6tningsl\u00e6ngde. Hvis patienten er sprogligt aspontan bedes han fort\u00e6lle om sin seneste ferie, sit arbejde eller at beskrive et situationsbillede fra avis eller ugeblad.<\/p>\n

Karakteristika<\/strong>
\nVed flydende afasi (Wernicke afasi., anomisk afasi.) er talehastigheden normal, evt. forceret, med bevaret rytme og melodi, korrekt udtale af enkeltord samt normal s\u00e6tningsl\u00e6ngde og syntaks. Sproget er dog oftest fattigt p\u00e5 konkrete informationer pga. begrebsm\u00e6ssig vaghed, og der kan v\u00e6re ordfindingsvanskeligheder samt anvendelse af ord med forkert betydning (semantiske parafasier) eller ord, der slet ikke findes i sproget (neologismer).\u00a0Ordsalat kan v\u00e6re tilstede.<\/p>\n

Ved ikke-flydende afasi (Broca afasi., global afasi.) har patienten sv\u00e6rt ved at initiere og sammens\u00e6tte sproglydene korrekt i de enkelte ord (fonologiske parafasier). Talesproget er langsomt, anstrengt, med abnorm rytme og sprogmelodi og med korte s\u00e6tninger, hvor substantiver og enkelte verber dominerer. Man forst\u00e5r alligevel almindeligvis, hvad pt. har p\u00e5 hjerte.[\/expand]\n

Lokalisation og \u00e6tiologi<\/strong>
\nDe flydende afasiformer tyder p\u00e5 l\u00e6sion i den bagerste del af sprogomr\u00e5det (posteriore del af gyrus temporalis superior, bag fissura Sylvii). Ikke-flydende afasi p\u00e5 l\u00e6sion i den forreste del af sprogomr\u00e5det (anteriort for fissura Sylvii, prim\u00e6rt inferiort i pr\u00e6centrale gyrus og subkortikale strukturer).[\/expand]\n

Kommentar<\/strong>
\nEn klassifikation af sprogforstyrrelserne i ekspressiv og impressiv afasi frar\u00e5des, idet alle afasipatienter har forstyrrelser i evnen til at udtrykke sig. Er man i tvivl om klassifikationen, b\u00f8r man altid give eksempler p\u00e5 de observerede forstyrrelser.<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

FORST\u00c5ELSE<\/strong><\/h2>\n

Observation<\/strong>
\nSvarer\/reagerer patienten korrekt p\u00e5 unders\u00f8gerens sp\u00f8rgsm\u00e5l, misforst\u00e5r han dem, eller er han slet ikke i stand til at efterkomme sproglige opfordringer og kommandoer? Testning: Bed patienten udpege f\u00f8rst \u00e9n, derefter flere genstande i unders\u00f8gelseslokalet. Eller bed ham udf\u00f8re bestemte handlinger p\u00e5 kommando (Peg p\u00e5 din n\u00e6se, derefter p\u00e5 d\u00f8ren. Fold papiret p\u00e5 midten og smid det p\u00e5 gulvet, eller lignende). Stil sp\u00f8rgsm\u00e5l der kan besvares med ja\/nej eller med gestus.<\/p>\n

 <\/p>\n

BEN\u00c6VNELSE OG ORDMOBILISERING<\/strong><\/h2>\n

Observation<\/strong>
\nLeder patienten efter ordene ved alm. samtale og interview? Er der pauser, omskrivninger og parafasier?<\/p>\n

Testning<\/strong>
\nVed konfrontationsben\u00e6vnelse skal han ben\u00e6vne foreviste genstande, genstande i rummet, kropsdele, kl\u00e6dningsstykker og lignende. Ved responsiv ben\u00e6vnelsebenyttes sp\u00f8rgsm\u00e5l af typen: Hvad kalder man det man reder h\u00e5ret med? – det man skriver p\u00e5 en tavle med? Hvad bliver vand til, n\u00e5r det fryser? Hvad tager man p\u00e5 f\u00f8dderne i regnvejr? Og lignende. Eller pt. skal oplyse navnet p\u00e5 kendte personer (familiemedlemmer, statsminister, medlemmer af kongehuset o.lign.).<\/p>\n

Lokalisation og \u00e6tiologi
\n<\/strong> S\u00f8gen efter ordene (ordfindingsbesv\u00e6r, anomi) forekommer ved alle afasityper og har derfor sj\u00e6ldent lokalisationsm\u00e6ssig betydning. Anomi som isoleret sprogforstyrrelse kan ses ved subkotikale skader i temporallappen og ved begyndende demens.<\/p>\n

 <\/p>\n

GENTAGELSE<\/strong><\/h2>\n

Testning<\/strong>
\nKan patienten gentage enkeltord af stigende l\u00e6ngde og kompleksitet (trold, badeforh\u00e6ng, elektricitetsregning) samt s\u00e6tninger af stigende l\u00e6ngde (orkesteret spillede og g\u00e6sterne dansede)? Praktisk taget alle afasipatienter har sv\u00e6rt ved gentagelse. I sj\u00e6ldne tilf\u00e6lde, hvor banerne ml. det anteriore og posteriore sprogomr\u00e5de er sparet, kan gentagefunktionen v\u00e6re bevaret.<\/p>\n

 <\/p>\n

H\u00c5NDDOMINANS<\/b><\/h2>\n

Testning<\/b>
\nPatienten udsp\u00f8rges om eller skal demonstrere, hvilken h\u00e5nd han foretr\u00e6kker at benytte til aktiviteter, der stiller s\u00e6rlige krav til manuel koordination (skrive, sk\u00e6re, klippe, kaste, mv.).<\/p>\n

Lokalisation<\/strong>
\nOmkring 90% af befolkningen er h\u00f8jreh\u00e5ndede, og 99% af disse har sproget lokaliseret i venstre hemisf\u00e6re. Af de ca. 10% venstreh\u00e5ndede eller ambidekstrale er sproglokalisationen mere usikker, idet ca. 55% har sprogdominans i venstre hemisf\u00e6re.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

F\u00f8lgende aspekter b\u00f8r vurderes: spontantalen, forst\u00e5elsen, ben\u00e6vnelsen og gentagefunktionen. Generel kommentar til afasi Ved global afasi er b\u00e5de formuleringsevnen, ben\u00e6vnelsen, gentagelsen og forst\u00e5elsen kompromitteret. Global afasi tyder p\u00e5 en mere ekstensiv l\u00e6sion, ofte svarende til hele arteria cerebri media\u2019s kortikale forsyningsomr\u00e5de. Forstyrrelser i den auditive forst\u00e5else ledsages oftest af forstyrrelser i l\u00e6seforst\u00e5elsen (aleksi), forstyrrelser iContinue reading →<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-345","page","type-page","status-publish","hentry","no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/345","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=345"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/345\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379,"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/345\/revisions\/379"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurous.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=345"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}